Sıvı Yüz Germe Nedir?

Sıvı yüz germe, cerrahi bir yüz germe ameliyatı değildir ve cerrahi yüz germenin sağlayabileceği doku çıkarma veya ileri derecedeki sarkmayı düzeltme etkisini oluşturmaz.

“Sıvı yüz germe” ayrıca standartlaştırılmış tek bir tıbbi işlem veya tek bir ürünün adı değildir.

Bu terim; yüz yaşlanmasıyla ortaya çıkan hacim kaybı, kontur değişiklikleri ve bazı doku kalitesi problemlerinin enjeksiyon temelli uygulamalarla kişiye özel olarak ele alındığı cerrahi dışı yüz gençleştirme yaklaşımlarını tanımlamak için kullanılmaktadır.

Tedavi planında kişinin anatomik ihtiyacına göre hyalüronik asit dolgular, PLLA yani poli-L-laktik asit gibi kollajen biyostimülanları veya farklı yöntemlerin kombinasyonları değerlendirilebilir.

Bu nedenle sıvı yüz germe yalnızca “yüze dolgu yapılması” olarak düşünülmemelidir.

Amaç yüzün hangi anatomik katmanında hangi yaşlanma değişikliklerinin bulunduğunu belirlemek ve uygulanacak yöntemi buna göre planlamaktır.

Yaşlanma kişiden kişiye farklı hızlarda ilerler. Genetik özellikler, güneş maruziyeti, sigara kullanımı, yaşam tarzı ve çevresel faktörler bu süreci etkileyebilir.

Yaş ilerledikçe ciltte kollajen miktarı ve organizasyonunda değişiklikler meydana gelir. Cilt altındaki yağ kompartmanlarının hacmi ve yerleşimi değişebilir. Yüz kemiklerinde yeniden şekillenme ve hacim kayıpları oluşabilir. Yüzü destekleyen bağ dokularında da zaman içerisinde değişiklikler ortaya çıkabilir.

Dolayısıyla yüzde gördüğümüz yaşlanmış görünüm tek bir anatomik yapıdan kaynaklanmaz.

Bu nedenle günümüzde yüz gençleştirme planlaması yapılırken cilt, cilt altı dokular, hacim dağılımı, kemik desteği ve yüzün genel oranlarının birlikte değerlendirilmesi önemlidir.

Sıvı yüz germe tek bir ürüne bağlı değildir.

En sık kullanılan enjeksiyon temelli yaklaşımlardan biri hyalüronik asit dolgularıdır. Bunun yanında son yıllarda PLLA gibi kollajen biyostimülanları da yüz gençleştirme uygulamalarında giderek daha fazla kullanılmaktadır.

Hyalüronik asit dolgular ile PLLA aynı şekilde çalışmaz. Bu nedenle bu iki yaklaşımı birbirinin alternatifi veya birbirinden “daha iyi” ürünler olarak değerlendirmek doğru değildir.

Kullanılacak ürün veya ürünlerin seçimi kişinin anatomik özelliklerine ve tedavi hedeflerine göre yapılır.

Hyalüronik asit dolgular, yüzün belirli bölgelerinde hacim ve yapısal destek oluşturmak amacıyla kullanılan enjekte edilebilir ürünlerdir.

Yanak, elmacık kemiği, çene, çene hattı ve yüzün farklı anatomik bölgelerinde kişinin ihtiyacına göre kullanılabilirler.

Hyalüronik asit dolguların önemli özelliklerinden biri, sağladıkları hacim ve kontur değişikliğinin uygulamadan sonra büyük ölçüde erken dönemde görülebilmesidir.

İşlem sonrasında oluşabilecek geçici ödem azaldıkça nihai görünüm daha doğru değerlendirilebilir.

Kullanılan ürünün özellikleri, uygulanan bölge, miktar ve kişinin anatomik özellikleri elde edilen sonucun süresini etkileyebilir.

PLLA, poli-L-laktik asit (Poly-L-Lactic Acid) adı verilen biyouyumlu ve biyolojik olarak parçalanabilen sentetik bir polimerdir.

Estetik dermatolojide PLLA'nın önemli özelliklerinden biri, klasik hyalüronik asit dolgularından farklı olarak esas etkisini yalnızca doğrudan jel hacmi oluşturarak göstermemesidir.

PLLA uygulandığı dokuda kontrollü bir biyolojik yanıt oluşturarak fibroblast aktivitesini ve yeni kollajen oluşumunu destekler.

Bu nedenle PLLA içeren enjeksiyon ürünleri kolajen biyostimülanı veya biyostimülatör olarak adlandırılmaktadır.

PLLA'nın yüz gençleştirmede kullanımı üzerine yapılan bilimsel çalışmalar, uygulama sonrasında kollajen oluşumu ve doku yeniden yapılanmasıyla ilişkili kademeli değişiklikler meydana gelebildiğini göstermektedir.

Kolajen biyostimülanları, uygulandıkları dokuda kişinin kendi biyolojik yanıtını uyararak yeni kollajen oluşumunu desteklemeyi amaçlayan enjekte edilebilir materyallerdir.

Bu açıdan klasik hacim dolgularından farklı bir yaklaşım söz konusudur.

PLLA, estetik tıpta üzerinde en fazla çalışma yapılmış kollajen biyostimülanlarından biridir.

PLLA'nın etkisi uygulama yapıldığı anda ortaya çıkan bir “dolgunluk” üzerinden değerlendirilmemelidir. Esas biyostimülatif değişiklikler kollajen üretiminin gelişmesiyle birlikte haftalar ve aylar içerisinde kademeli olarak ortaya çıkar.

Çünkü iki ürün grubunun çalışma mekanizmaları ve kullanım amaçları farklıdır.

Hyalüronik asit dolgular belirli bir anatomik bölgede daha doğrudan hacim ve yapısal destek sağlamak için tercih edilebilirken, PLLA daha kademeli gelişen kollajen biyostimülasyonu ve doku yeniden yapılanmasının hedeflendiği durumlarda değerlendirilebilir.

Bazı kişilerde yalnızca hyalüronik asit dolgu uygun olabilir. Bazı kişilerde biyostimülan yaklaşımı tercih edilebilir. Bazı yüzlerde ise farklı anatomik bölgeler için her iki yöntem aynı tedavi planının farklı aşamalarında değerlendirilebilir.

Bu nedenle ürün seçimi yalnızca kişinin yaşına göre değil, yüz anatomisi, hacim kaybının dağılımı, cilt özellikleri ve tedavi hedefleri değerlendirilerek yapılmalıdır.

PLLA uygulamalarında sonuçların ortaya çıkışı hyalüronik asit dolgularından farklıdır.

Biyostimülasyon ve yeni kollajen oluşumu zaman gerektirdiği için değişiklikler genellikle kademeli olarak gelişir.

Bu süreç kişinin başlangıçtaki doku özelliklerine, kullanılan ürüne, uygulama tekniğine ve tedavi planına göre farklılık gösterebilir.

Bu nedenle PLLA uygulamasının sonucunu hemen işlem sonrasındaki görüntü üzerinden değerlendirmek doğru değildir.

PLLA uygulamalarında herkes için geçerli sabit bir seans sayısı bulunmamaktadır.

Tedavi planı kişinin yaşı, yüz anatomisi, mevcut doku kaybı, cilt kalitesi ve hedeflenen değişime göre belirlenir.

Bazı kişilerde uygulamanın aşamalı olarak ve birden fazla seansta planlanması gerekebilir.

Uygulama miktarı ve seans aralıkları da kişiye özel olarak belirlenmelidir.

Sıvı yüz germe için uygunluk yalnızca yaş üzerinden belirlenemez.

Aynı yaştaki iki kişinin yüz yapısı ve yaşlanma biçimi birbirinden oldukça farklı olabilir.

Değerlendirmede yüzün hacim dağılımı, cilt kalitesi, kemik desteği, yağ kompartmanlarının durumu, çene hattı, orta yüz yapısı, sarkma derecesi ve kişinin beklentileri birlikte dikkate alınmalıdır.

Hafif veya orta düzeyde hacim kaybı ve kontur değişiklikleri bulunan bazı kişiler enjeksiyon temelli uygulamalardan fayda görebilir.

Ancak ileri derecede cilt fazlalığı veya belirgin doku sarkması bulunan kişilerde enjeksiyon uygulamaları cerrahi yüz germenin oluşturabileceği etkiyi sağlayamaz.

Bu ayrımın işlem öncesinde doğru yapılması önemlidir.

Uygulama alanları kullanılacak ürüne ve kişinin yüz anatomisine göre değişir.

Yanaklar, elmacık kemiği bölgesi, şakaklar, çene, çene hattı ve yüzün diğer yapısal destek bölgeleri değerlendirmeye alınabilir.

Ancak her enjekte edilebilir ürün yüzün her anatomik bölgesinde aynı şekilde kullanılmaz.

Özellikle PLLA gibi biyostimülanların uygulama derinliği, uygulama bölgeleri ve enjeksiyon tekniği hyalüronik asit dolgularından farklıdır.

Bu nedenle ürün seçimi kadar yüz anatomisinin değerlendirilmesi ve doğru uygulama tekniğinin belirlenmesi de önemlidir.

İşlem öncesinde yüzün anatomik yapısı ve yaşlanma özellikleri değerlendirilir.

Tedavi planına göre ürünler iğne veya kanül yardımıyla belirlenen anatomik alanlara uygulanabilir.

İşlem süresi uygulanacak bölgelere ve tedavi planının kapsamına göre değişir.

Gerekli durumlarda lokal anestezik yöntemlerden yararlanılabilir.

İşlem sonrasında günlük yaşama dönüş süresi kişiden kişiye değişmekle birlikte genellikle uzun bir iyileşme dönemi gerektirmez.

Bununla birlikte enjeksiyon bölgesinde geçici şişlik, kızarıklık, morluk veya hassasiyet oluşabilir.

Tüm tıbbi enjeksiyon uygulamalarında olduğu gibi hyalüronik asit ve PLLA uygulamalarında da istenmeyen etkiler görülebilir.

Enjeksiyon bölgesinde geçici hassasiyet, şişlik, morluk ve kızarıklık oluşabilir.

PLLA uygulamalarında kullanılan teknik, uygulama derinliği ve ürün dağılımıyla ilişkili olarak geç dönemde papül veya nodül oluşumu gibi ürüne özgü istenmeyen etkiler de bildirilmiştir.

Hyalüronik asit dolgu enjeksiyonlarında ise nadir olmakla birlikte damar içi enjeksiyon veya damar basısına bağlı ciddi vasküler komplikasyonlar meydana gelebilir.

Bu nedenle yüz enjeksiyonlarının yüz anatomisine ve olası komplikasyonların yönetimine hakim hekimler tarafından gerçekleştirilmesi önemlidir.

Sıvı yüz germe tek bir ürün veya tek bir teknik olmadığı için bu soruya tek bir süre vermek mümkün değildir.

Hyalüronik asit dolguların etkinlik süresi kullanılan ürünün yapısına, uygulama bölgesine ve kişisel özelliklere göre değişebilir.

PLLA'da ise ürünün kendisinden çok uygulama sonrasında gelişen biyostimülatif süreç önem taşır.

Bilimsel çalışmalarda PLLA uygulamalarından sonra elde edilen bazı etkilerin yaklaşık iki yıl ve bazı çalışmalarda 25 aya kadar izlenebildiği bildirilmiştir. Bununla birlikte bu süre her kişide aynı etkinliğin görüleceği veya sonucun belirli bir süre garanti edilebileceği anlamına gelmez.

Tedavinin etkisi ve tekrar uygulama ihtiyacı kişiye özel olarak değerlendirilmelidir.

Hayır.

“Sıvı yüz germe” teriminde yüz germe kelimesinin bulunması, uygulamanın cerrahi yüz germe ameliyatıyla aynı sonucu oluşturduğu anlamına gelmez.

Cerrahi yüz germe ile enjeksiyon temelli yüz gençleştirme uygulamalarının etki mekanizmaları, endikasyonları ve sağlayabilecekleri değişiklikler farklıdır.

Özellikle ileri derecede sarkma veya belirgin deri fazlalığı bulunan kişilerde cerrahi seçenekler farklı şekilde değerlendirilir.

Bu nedenle önemli olan bir yöntemi diğerinden üstün kabul etmek değil, kişinin mevcut anatomik ihtiyacına uygun yöntemi belirlemektir.

Modern yüz gençleştirme yaklaşımında amaç kişinin yüzünü değiştirmek veya yalnızca daha fazla hacim oluşturmak değildir.

Temel yaklaşım; yüzün mevcut anatomisini, oranlarını ve yaşlanma şeklini değerlendirerek gerekli olduğunda kaybolan yapısal desteği düzenlemek ve doku kalitesini desteklemektir.

Bu nedenle başarılı bir planlamada kullanılacak ürünün miktarından önce doğru hasta seçimi, yüz anatomisinin değerlendirilmesi, doğru ürün seçimi ve uygun enjeksiyon tekniği önem taşır.

Hyalüronik asit dolgular ile PLLA gibi kollajen biyostimülanları bu planlamada farklı amaçlarla kullanılabilecek yöntemlerdir.

Her uygulama her kişi için uygun değildir ve sonuçlar kişiden kişiye değişebilir.