Emilebilir iplerle cilt askılama-yüz germe nedir?

İple cilt askılama veya thread lift, deri altındaki yumuşak dokuların özel medikal iplerle belirli yönlerde desteklenmesi ve yeniden konumlandırılması amacıyla yapılan minimal invaziv bir estetik işlemdir.

Günümüzde kullanılan askı iplerinin önemli bir bölümü zaman içerisinde hidrolize olarak parçalanan emilebilir polimerlerden üretilmektedir. En sık karşılaşılan materyaller arasında PDO, PLLA, PCL, PLLA/PCL veya PLCL kopolimerleri ve glycolide içeren PGA/PLGA türevleri bulunur.

İple askılama sırasında iki farklı etki hedeflenebilir. İlk etki ipin üzerindeki kanca, diş veya konilerin dokuyu mekanik olarak tutmasıyla oluşan erken dönemdeki mekanik repositioning etkisidir. İkinci etki ise ipin çevresinde gelişen kontrollü yabancı cisim yanıtı, fibroblast aktivitesi ve kollajen yeniden yapılanmasıyla ilişkili biyolojik doku yanıtıdır.

Ancak bu biyolojik yanıtın klinik olarak ne kadar ek lifting sağladığı ve ipin erimesinden sonra etkinin ne kadar devam ettiği kullanılan ürüne ve çalışmaya göre değişmektedir. Güncel sistematik incelemeler özellikle uzun dönem etkinlik konusunda verilerin halen sınırlı olduğunu göstermektedir.

Hayır.

Yüz yaşlanması deri, deri altı yağ kompartımanları, kaslar, retaining ligamentler ve kemik yapılarda meydana gelen değişikliklerin birlikte sonucudur.

Yaşla birlikte kemik remodelingi, bazı yağ kompartımanlarında hacim kaybı veya yer değişikliği, ligamentöz desteğin değişmesi, dermal kollajen ve elastin azalması ve cildin mekanik özelliklerinin bozulması gelişebilir.

Bu nedenle yüz yaşlanmasını yalnızca “deri gevşedi, yukarı çekelim” şeklinde değerlendirmek yeterli değildir.

İpler özellikle hafif ve bazı orta dereceli doku ptosisinde repositioning sağlayabilir ancak kaybolan kemik veya yağ hacmini geri oluşturmaz, ileri cilt fazlalığını ortadan kaldırmaz ve cerrahi facelift sırasında yapılan derin anatomik disseksiyonun eşdeğeri değildir.

İleri yüz sarkması açısından hayır.

İple askılama küçük giriş noktalarından yapılan daha az invaziv bir işlemdir ve iyileşme süresi cerrahi facelift'e göre genellikle daha kısadır.

Ancak cerrahi facelift fazla derinin çıkarılabilmesine, SMAS ve derin yüz dokularının doğrudan yeniden konumlandırılmasına olanak verir.

İplerle yapılan işlemde ise oluşturulabilecek doku hareketi daha sınırlıdır.

Bu nedenle en uygun adaylar çoğunlukla hafif veya orta dereceli yüz gevşekliği bulunan, belirgin deri fazlalığı olmayan ve cerrahi düzeyde sonuç beklemeyen kişilerdir. 2024–2026 dönemindeki güncel çalışmalar da ip askılama çalışmalarının ağırlıklı olarak hafif-orta ptosis gruplarında yapıldığını göstermektedir.

Hayır.

İpler yalnızca hangi polimerden yapıldıklarına göre değil, yüzey yapısı, dişlerin yönü, çapı, uzunluğu, elastikiyeti, tutunma mekanizması ve dokuda sabitlenme şekline göre de önemli farklılıklar gösterir.

Bu nedenle iki ipin yalnızca “PCL” veya “PDO” olması onların klinik olarak aynı olduğu anlamına gelmez.

Örneğin bir ipin çift yönlü barbları olabilirken diğerinde koniler bulunabilir. Bazı ipler dokuda bir noktaya sabitlenirken bazıları “floating” olarak dokunun kendi direncinden faydalanır.

2024 sistematik değerlendirmesinde komplikasyon oranlarının yalnızca materyale değil, barbed veya coned tasarıma ve sabitlenen ya da serbest yerleştirilen ip tipine göre de değiştiği gösterilmiştir.

Aşağıdaki sınıflama kullanılan materyallerin genel özelliklerini gösterir. Gerçek emilim süresi ve mekanik özellikler her ürünün üretim tekniğine, polimer oranına ve ip tasarımına göre değişebilir.

Materyal

Açılımı

Genel özellik

PDO

Polydioxanone

Günümüzde en yaygın emilebilir ip materyallerinden biridir. Smooth, mono veya cog/barbed formları bulunabilir. Görece daha kısa süreli polimer desteği sağlar.

PLLA

Poly-L-lactic acid

Daha yavaş parçalanan polimer ailesindendir. Askı sistemlerinde ip veya farklı polimerlerden üretilmiş konilerle birlikte kullanılabilir.

PCL

Polycaprolactone

Görece yavaş biyodegradasyon ve esnek mekanik özellikleri nedeniyle askı iplerinde kullanılmaktadır.

Poly-L-lactide-co-caprolactone veya laktid-kaprolakton kopolimerleri

PGA / PLGA / glycolide-lactide sistemleri

Polyglycolic acid veya glycolide-lactide kopolimerleri

Askı sistemlerinde saf PGA'dan çok glycolide içeren kopolimerler veya koni-ip sistemleriyle karşılaşılır. Bazı PLLA/PLGA veya poly(glycolide/L-lactide) sistemleri bu gruptadır.

Bu nedenle PGA, PLGA ve PLLA aynı materyal değildir. Benzer şekilde PCL ile PLLA'nın birlikte bulunduğu bir kopolimer de saf PCL veya saf PLLA ile aynı fiziksel özelliklere sahip olmayabilir.

PDO, yani polydioxanone, uzun yıllardır emilebilir cerrahi sütürlerde kullanılan bir polimerdir.

Estetik uygulamalarda hem düz monofilamentler hem de dokuyu mekanik olarak tutabilen cog veya barbed ipler üretilebilir.

PDO günümüzde klinik pratikte en yaygın askı materyallerinden biridir. 2026 yılında 106.639 işlemin değerlendirildiği Japonya çalışmasında PDO, incelenen işlemlerin %57,2'sinde kullanılmış ve PCL'den daha sık tercih edilmiştir.

Ancak burada önemli bir ayrım vardır.

Düz PDO ip ile barbed PDO askı ipi aynı işlemi yapmaz.

Düz iplerin belirgin bir dokuyu yakalayıp yukarı taşıyacak kanca veya konileri yoktur. Bu nedenle düz iplerle esas hedef mekanik liftingden çok lokal doku yanıtı ve destek oluşturma iddiasıdır.

Gerçek askılama için çoğunlukla cog, barb veya başka tutunma mekanizması bulunan ipler gerekir.

PLLA, yani poly-L-lactic acid, biyobozunur bir polimerdir.

PLLA estetik tıpta yalnızca ip materyali olarak değil, enjekte edilebilir kollajen biyostimülanlarında da kullanılmaktadır. Ancak PLLA ip ile PLLA enjektabl biyostimülan aynı tedavi değildir.

İp uygulamasında polimer fiziksel bir sütür yapısı halinde deri altına yerleştirilir.

PLLA bazlı bazı askı sistemlerinde dokunun tutunmasını sağlamak amacıyla PLGA veya glycolide/lactide yapısında emilebilir koniler kullanılmaktadır.

PLLA/PLGA sistemlerle yapılan histolojik bir çalışmada ip hattının çevresinde 90. günden itibaren kollajen artışı görülmüş ve bu artış 180 ve 270. günlerde devam etmiştir. Ancak lokal kollajen oluşumunun cerrahi facelift düzeyinde lifting anlamına gelmediği unutulmamalıdır.

PCL, yani polycaprolactone, biyobozunur ve görece yavaş parçalanan bir polimerdir.

PCL'nin mekanik özellikleri ve degradasyon profili nedeniyle farklı askı iplerinde kullanımı bulunmaktadır.

PCL iplerle yapılan çalışmalarda çene hattı, alt yüz ve orta yüz ptosisinde olumlu sonuçlar bildirilmiştir. Örneğin PCL iplerin temporal fasyaya sabitlendiği bir çalışmada hasta memnuniyeti ve yüz görünümündeki iyileşme 12 aya kadar takip edilmiştir.

Bununla birlikte PCL kullanılması tek başına ipin daha güçlü, daha güvenli veya daha uzun etkili olacağını garanti etmez.

2024 sistematik değerlendirmesinde PCL iplerle ilişkili ödem ve morarma oranlarının bazı diğer materyallere göre daha yüksek bulunduğu görülmüştür. Ancak çalışmalar ve ip tasarımları heterojen olduğu için bu bulgunun her PCL ürünü için aynı olduğu düşünülmemelidir.

PLLA ve PCL'nin özelliklerini bir araya getiren poly(L-lactide-co-ε-caprolactone), kısaca PLCL veya farklı oranlarda PLA/PCL kopolimerleri de askı iplerinde kullanılmaktadır.

Bu materyallerin amacı PLLA'nın yapısal özellikleri ile PCL'nin esnekliğini ve degradasyon profilini tek bir kopolimerde birleştirmektir.

PLCL üzerine yapılan materyal çalışmalarında polimerin hidrolitik degradasyonunun yaklaşık aylar içerisinde gerçekleştiği bildirilmiştir ancak ürünün erime süresi ile yüzün lifting etkisinin devam etme süresi aynı şey değildir.

Kullanılan kopolimer oranı, ip kalınlığı ve üretim teknolojisi gerçek süreyi değiştirebilir.

PGA, polyglycolic acid anlamına gelir.

Ancak modern yüz askılama sistemlerinde “PGA ip” denildiğinde çoğu zaman saf PGA'dan oluşan bağımsız bir askı ipinden çok glycolide içeren kopolimer sistemleri kastedilmektedir.

En önemli örneklerden biri PLGA, yani poly(lactic-co-glycolic acid) veya poly(glycolide/L-lactide) materyalleridir.

Bazı konili askı sistemlerinde PLLA veya lactide/glycolide esaslı monofilamentlerle birlikte glycolide/lactide koniler kullanılmaktadır.

2025 yılında 42 hastanın değerlendirildiği bir çalışmada PLLA/PLGA konili emilebilir iplerle kaş askılama incelenmiş ve hafif-orta dereceli kaş düşüklüğünde olumlu klinik sonuçlar bildirilmiştir.

PDO, PCL veya PLLA'dan birinin bütün hastalarda diğerlerinden üstün olduğunu gösteren güçlü kanıt yoktur.

2024 yılında 1.406 hastayı kapsayan sistematik değerlendirmede kullanılan materyal, ipin yüzey yapısı ve sabitlenme tekniğine göre komplikasyon oranlarının değiştiği görülmüştür ancak tek bir materyal bütün sonuçlarda açık şekilde üstün bulunmamıştır.

İp seçimi yapılırken yalnızca ne kadar geç eridiğine bakmak doğru değildir.

İpin elastikiyeti, çekme gücü, dokuyu kavrama şekli, barb veya konilerin tasarımı, çapı, kullanılacağı anatomik bölge ve fiksasyon şekli birlikte değerlendirilmelidir.

Dolayısıyla “en geç eriyen ip en iyi iptir” yaklaşımı bilimsel değildir.

Askı etkisinin önemli bölümü ipin dokuyu nasıl yakaladığına bağlıdır.

Barbed veya cog iplerde ipin üzerinde küçük kancalar veya dişler bulunur.

Coned iplerde dokuya tutunmayı sağlayan küçük koniler bulunur.

İpler tek yönlü veya çift yönlü tutunma sistemine sahip olabilir.

Bazıları tek bir anatomik noktaya sabitlenebilirken bazıları çevre yumuşak dokunun direnciyle tutulur.

2024 sistematik analizinde barbed iplerde bazı erken komplikasyonların smooth veya coned iplerden daha sık bildirildiği ve floating iplerin fixed iplerden farklı komplikasyon profiline sahip olduğu görülmüştür.

Bu nedenle ip tasarımı en az polimer materyali kadar önemlidir.

Belirgin mekanik lifting açısından düz, dişsiz monofilamentlerden güçlü bir askılama beklenmemelidir.

Düz ipler dokuyu kavrayacak barb veya cone yapısına sahip değildir.

Bu iplerle yapılan uygulamalarda hedef çoğunlukla lokal fibroblast yanıtı ve dermal destek olarak tanımlanmaktadır.

Ancak bu “biyostimülasyon” etkisinin klinik büyüklüğü ve ne kadar sürdüğü konusunda kanıtlar sınırlıdır. Uzman konsensüslerinde de smooth iplerin daha çok biyorevitalizasyon amacıyla kullanıldığı, uzun dönem lifting etkisi konusunda daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğu belirtilmektedir.

Emilebilir iplerin çevresinde kontrollü yabancı cisim reaksiyonu ve fibrotik doku oluşabilir.

Histolojik çalışmalar kollajen sentezinde artış gösterilebildiğini desteklemektedir.

PLLA/PLGA konili sistemlerle yapılan bir çalışmada ip çevresindeki kollajen birikiminin 90. günden itibaren arttığı ve 270. güne kadar takip edilebildiği gösterilmiştir.

PLCL iplerin incelendiği çalışmalarda da fibroblast, kollajen ve ekstraselüler matriks yanıtları bildirilmiştir.

Ancak bu durum ip eridikten sonra aynı mekanik liftingin yıllarca değişmeden sürdüğü anlamına gelmez.

Kollajen remodelingi ile mekanik askı etkisi birbirinden ayrı kavramlardır.

Bazı materyal ve histoloji çalışmalarında ip çevresinde ekstraselüler matriks değişiklikleri, fibroblast aktivasyonu ve kollajenle birlikte elastin veya HA metabolizmasına ait değişiklikler bildirilmiştir.

Ancak bu biyolojik bulguları doğrudan “cildi tamamen gençleştirir, lekeleri açar, gözenekleri küçültür ve yüzü yıllarca gerer” şeklinde geniş klinik sonuçlara çevirmek doğru değildir.

İple askılamanın en belirgin amacı yumuşak dokuyu mekanik olarak yeniden konumlandırmaktır.

En sık orta ve alt yüz, yanak, jowl bölgesi, mandibular hat ve seçilmiş boyun bölgesinde değerlendirilir.

Uygun tasarlanmış sistemlerle kaş bölgesinde de askılama yapılabilir. 2025 PLLA/PLGA konili ip çalışmasında hafif ve orta kaş ptosisinde klinik iyileşme bildirilmiştir.

Ancak burun, kaş, şakak ve boyun gibi bölgelerin anatomik riskleri birbirinden farklıdır.

Her ip ve her giriş yolu bütün anatomik bölgelerde kullanılmamalıdır.

Hafif deri ve yumuşak doku gevşekliği bulunan seçilmiş hastalarda mandibular hat ve submental konturda sınırlı iyileşme sağlanabilir.

Ancak belirgin gıdı yağlanması, platysma bantları, ileri deri fazlalığı veya geride konumlanmış çene varsa yalnızca ip kullanılması yeterli olmayabilir.

İpler liposuction yapmaz ve yağı eritmez.

Bu nedenle gıdı bölgesindeki sorunun yağ, deri gevşekliği, kas yapısı veya çene anatomisinden hangisine bağlı olduğu belirlenmelidir.

İpler temel olarak hacim kazandırıcı ürünler değildir.

Yaşlanmaya bağlı temporal çöküklük, yanak hacim kaybı veya derin yapısal defisitlerde hyalüronik asit dolgular, CaHA, PLLA biyostimülan enjeksiyonları veya yağ transferi gibi farklı yöntemler gerekebilir.

İp dokuyu mevcut hacmiyle reposition etmeye çalışır.

Bu nedenle bazı hastalarda ip, dolgu veya biyostimülanlarla kombine edilebilir ancak kombinasyonun sırası ve zamanlaması kişiye göre belirlenmelidir.

Mekanik repositioning nedeniyle işlem sırasında veya hemen sonrasında belirli bir değişiklik görülebilir.

Ancak erken dönemde ödem, asimetri, ciltte çekilmeler ve dimpling gerçek nihai sonucu maskeleyebilir.

Dokuların yerleşmesi birkaç hafta sürebilir.

Biyolojik remodeling ise daha yavaş gelişir.

Bu nedenle işlemden hemen sonra çekilen fotoğraf uzun dönem etkinliğin kanıtı olarak değerlendirilmemelidir.

Bu konuda 2–5 yıl gibi herkes için geçerli bir süre vermek mümkün değildir.

Güncel sistematik değerlendirmelerde uzun dönem etkinliğe ilişkin veri halen sınırlıdır.

2024 absorbable thread lift sistematik derlemesinde 12 çalışma ve toplam 818 hasta değerlendirilmiş, mevcut çalışmaların çoğunun uzun dönem kalıcılığı yeterli biçimde ortaya koymadığı belirtilmiştir.

PCL iplerle yapılan bazı çalışmalarda klinik veya hasta memnuniyeti 12 aya kadar gösterilmiştir.

PLA/PCL iplerin değerlendirildiği küçük jawline pilot çalışmasında ise objektif iyileşme ortalama yaklaşık sekiz aylık takipte devam etmiştir.

Bu veriler ışığında “ip 12 ayda erir ama lifting 5 yıl kesin devam eder” şeklindeki bir garanti bilimsel değildir.

Etki kişinin yaşına, dokularına, ptosis derecesine, kullanılan ip sistemine, uygulama tekniğine ve zaman içerisinde devam eden yüz yaşlanmasına göre değişir.

Bu süre materyale göre değiştiği gibi aynı materyalin farklı üretim teknolojilerinde de değişebilir.

PDO genellikle daha hızlı hidrolize olan sistemlerden biridir.

PLLA, PCL ve farklı kopolimerlerde emilim süresi daha uzun olabilir.

PLCL materyallerin bazı çalışmalarda yaklaşık 9–12 aylık biyodegradasyon süreci gösterdiği bildirilmiştir.

Ancak bu rakam her PCL veya PLCL ürünü için geçerli değildir.

Daha da önemlisi ipin tamamen emildiği tarih ile estetik etkinin kaybolduğu tarih aynı değildir.

Sabit bir yaş sınırı yoktur.

Yaştan çok yüz anatomisi ve sarkmanın derecesi önemlidir.

Otuzlu yaşlarında yapısal hafif jowl bulunan biri uygun aday olabilirken 60 yaşındaki ileri deri fazlalığı bulunan bir kişide ip uygulaması istenen sonucu sağlamayabilir.

2021 meta-analizinde 50 yaş üzerindeki hastalarda dimpling ve enfeksiyon oranlarının daha yüksek bildirildiği görülmüştür. Ancak yaş tek başına kontrendikasyon değildir.

İşlem öncesinde yüz dinamik ve statik olarak değerlendirilir. Doku sarkmasının yönü, retaining ligamentler, yağ kompartımanları ve tedavide hedeflenen vektörler belirlenir.

Uygulama çoğunlukla lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

İpler tasarımlarına göre iğne veya kanül yardımıyla uygun deri altı anatomik plana yerleştirilir.

Barb veya koniler dokuyu tuttuktan sonra hedeflenen yönde kontrollü repositioning yapılır.

Kullanılan ip sayısı, giriş noktaları, plan ve fiksasyon tekniği kişiye ve ürüne göre değişir.

Bu nedenle bütün uygulamalarda 21G iğne, aynı deri altı tabakası veya aynı sayıda ip şeklinde standart bir protokol bulunmamaktadır.

Küçük bir bölgenin tedavisiyle tam alt yüz ve boyun uygulamasının süresi aynı değildir.

Kullanılan ip sayısı, ipin çift iğneli olup olmaması, fiksasyon yöntemi ve anatomik planlama süreci işlem süresini belirler.

Birçok uygulama ayaktan tedavi koşullarında yapılabilir ancak herkes için sabit 30–60 dakika kuralı yoktur.

Lokal anestezi ağrıyı önemli ölçüde azaltabilir ancak işlem tamamen ağrısız değildir.

Anestezi enjeksiyonları sırasında yanma, ip geçirilirken basınç veya çekilme hissi ve işlem sonrasında hassasiyet görülebilir.

İlk günlerde özellikle çiğneme veya mimik sırasında gerginlik hissedilebilir.

Evet. Erken dönemde ödem, morarma ve hassasiyet en sık karşılaşılan yan etkilerdendir.

2026 yılında yayımlanan 26 çalışma ve 2.827 hastayı içeren meta-analizde şişlik yaklaşık %34, morarma %26, görünür veya ele gelen ip yaklaşık %10 ve ciltte dimpling yaklaşık %7 oranında bildirilmiştir. Çalışmalar arasında çok yüksek heterojenlik olduğu için bu oranlar her ürün ve teknik için birebir beklenen oranlar değildir.

2024 yılında 1.406 hastayı değerlendiren başka bir sistematik incelemede ise morarma %19,5, şişlik %16,8, hassasiyet %10, enfeksiyon %2,5, parestezi %1,1 ve hematom %0,6 civarında bulunmuştur.

Bu iki çalışmadaki farklı oranlar klinik araştırmaların ne kadar heterojen olduğunu göstermektedir.

Dimpling, ipin dokuyu belirli noktalardan fazla çekmesi nedeniyle cilt yüzeyinde küçük çöküntü veya büzüşme oluşmasıdır.

Hafif erken dönem dimpling bazen dokular yerleştikçe düzelebilir.

Ancak belirgin veya kalıcı olduğunda ipin derinliği, yönü veya gerginliği değerlendirilmelidir.

İpin yanlış planda veya fazla yüzeyel yerleştirilmesi risk faktörlerinden biridir.

Evet.

Özellikle ince derili alanlarda, yüzeyel yerleştirilmiş veya fazla kalın iplerde ip hissedilebilir veya görülebilir hale gelebilir.

2026 meta-analizinde görünür veya palpabl ip/knots yaklaşık %10 civarında bildirilmiştir ancak çalışmalar arasında büyük farklılık vardır.

Bu problem geçici olabileceği gibi ip revizyonu veya çıkarılması da gerekebilir.

Nadiren ip ekspozisyonu veya ekstrüzyon görülebilir.

Enfeksiyon, çok yüzeysel uygulama, aşırı hareket veya uygunsuz giriş noktaları riski artırabilir.

Absorbable iplerle ekstrüzyon oranları non-absorbable iplerden genel olarak daha düşük bulunmuştur.

Evet.

İple askılama küçük giriş noktalarıyla yapılsa da deri bariyeri geçildiği için enfeksiyon riski sıfır değildir.

Artan ağrı, kızarıklığın giderek yayılması, ısı artışı, irinli akıntı, ateş veya geç dönemde hassas nodül gelişmesi değerlendirilmelidir.

Güncel sistematik çalışmalarda enfeksiyon oranı genel olarak düşük bildirilse de yaklaşık %2 civarında sonuçlar bulunmaktadır.

Bütün ip uygulamalarından sonra beş gün oral ve topikal antibiyotik verilmesini gerektiren evrensel bir standart yoktur.

Steril teknik temel korunma yöntemidir.

Antibiyotik profilaksisi kullanılan ip sistemi, uygulamanın kapsamı, enfeksiyon açısından bireysel riskler ve uygulayıcının klinik değerlendirmesine göre değişebilir.

Gereksiz antibiyotik kullanımının yan etkiler ve antibiyotik direnci açısından da sakıncaları vardır.

Nadirdir ancak olabilir.

2025 komplikasyon derlemesinde enfeksiyon, granulom, ip migrasyonu, sinir hasarı ve parotis bezi veya kanal yaralanmaları daha ciddi komplikasyonlar arasında tanımlanmıştır.

Yüz anatomisinin bazı bölgelerinde fasiyal sinir dalları, damarlar, parotis bezi ve parotis kanalı gibi önemli yapılar bulunur.

Bu nedenle ip uygulaması yalnızca “derinin altına ip geçirmek” olarak görülmemelidir.

Uygun anatomik plan kritik öneme sahiptir.

Evet.

Yüksek frekanslı ultrason bazı olgularda önceden uygulanmış ip veya dolguların değerlendirilmesi, anatomik riskli yapıların belirlenmesi ve komplikasyonların incelenmesinde yardımcı olabilir.

2025 komplikasyon incelemesi ultrason rehberli yaklaşımın özellikle glandüler veya vasküler yapılara ilişkin risklerin azaltılmasında yardımcı olabileceğini vurgulamaktadır.

Ancak ultrason kullanılması kötü tekniğin yerine geçmez.

Çok nadiren sinir irritasyonu veya yaralanması meydana gelebilir.

Geçici parestezi daha sık görülürken gerçek motor sinir yaralanması daha nadirdir.

İşlem sonrasında yeni gelişen belirgin yüz asimetrisi veya mimik kaslarında güçsüzlük normal iyileşme kabul edilmemeli ve değerlendirilmelidir.

Evet.

İp emilebilir olsa bile vücut içerisinde bulunduğu süre boyunca yabancı cisim yanıtı oluşturabilir.

Nadiren gecikmiş inflamatuvar nodül veya granulom gelişebilir.

Bu tür geç reaksiyonların enfeksiyon, yabancı cisim reaksiyonu veya başka bir sorun olup olmadığı klinik ve gerektiğinde ultrasonografik olarak değerlendirilmelidir.

İp migrasyonu nadir fakat bilinen bir komplikasyondur.

Uygun olmayan anatomik katman, yetersiz fiksasyon, aşırı doku hareketi veya ip tasarımı rol oynayabilir.

İpin sürekli hissedilmesi, uç kısmının farklı bölgede ortaya çıkması veya uzun süren ağrı değerlendirme gerektirir.

İlk dönemde doku ve ipin stabilizasyonuna zaman tanınması önemlidir.

Genellikle aşırı yüz masajı, tedavi bölgesine kuvvetli baskı, yüzün aşırı gerildiği hareketler ve yoğun egzersiz geçici olarak sınırlandırılabilir.

Alt yüz uygulamalarında çok geniş ağız hareketleri ilk günlerde rahatsızlık oluşturabilir.

Ancak kaç gün sert yiyecek yenmeyeceği, kaç yastıkla uyunacağı, makyajın kesin beşinci gün başlayacağı veya ağır spora mutlaka 35–40 gün sonra dönüleceği şeklinde bütün ürün ve hastalar için geçerli evrensel süreler bulunmamaktadır.

Bakım önerileri kullanılan ipin tipine, fiksasyon yöntemine ve yapılan bölgeye göre verilmelidir.

Hafif şişlik, morarma, gerginlik veya dimpling nedeniyle sosyal iyileşme birkaç gün ile birkaç hafta arasında değişebilir.

Birçok kişi günlük aktivitelerine kısa süre içerisinde dönebilir ancak görünümün tamamen yerleşmesi daha uzun sürebilir.

İşlem sonrası ilk iki haftada advers etkilerin belirgin şekilde azaldığını gösteren PCL çalışmaları bulunmaktadır.

Bütün hastalar için geçerli 6–8 hafta kuralı yoktur.

İlk işlemin nihai etkisi, mevcut iplerin pozisyonu, komplikasyon bulunup bulunmadığı ve neden yeniden askı istendiği değerlendirilmelidir.

Erken dönemde ödem ve dokular henüz oturmadan ilave ip eklemek gereksiz veya aşırı düzeltmeye yol açabilir.

Tekrar işlemi gerektiğinde zamanlama ürün ve hastaya göre belirlenmelidir.

Evet, seçilmiş hastalarda ip ve dolgu birbirini tamamlayabilir.

İp dokuyu reposition ederken dolgu hacim kaybını düzeltebilir.

Ancak aynı anatomik bölgeye yapılacak işlemlerin sırası ve zamanlaması planlanmalıdır.

Önceden yapılmış yüksek miktarda dolgu, yüz anatomisinin ve dokuların hareketinin değerlendirilmesini zorlaştırabilir.

PLLA veya CaHA gibi enjekte edilebilir biyostimülanlar, iplerden farklı ürünlerdir.

Biyostimülanların temel amacı kollajen remodelingidir, iplerin temel avantajı ise mekanik doku repositioningidir.

Aynı hastada iki yöntemin kullanılması mümkün olabilir ancak uygulama planı, anatomik tabaka ve zamanlama bireyselleştirilmelidir.

PLLA içeren bir ip kullanılması ile PLLA biyostimülan enjeksiyonu yapılması aynı tedavi değildir.

Bazı hastalarda yapılabilir.

Botulinum toksin mimik kaslarının aktivitesini azaltırken ipler yumuşak dokuyu mekanik olarak destekler.

Örneğin kaş ve alt yüz uygulamalarında tedavi hedefleri farklı olabilir.

Ancak her hastanın aynı anda bütün işlemlere ihtiyacı yoktur.

Bu konuda yeni ve önemli bir veri bulunmaktadır.

2025 yılında yayımlanan küçük bir vaka serisinde daha önce iki veya daha fazla absorbable thread lift yaptırmış kişilerin sonraki facelift ameliyatlarında fibrozis, anatomik planlarda yapışıklık, SMAS hareketliliğinde azalma ve disseksiyon zorluğu bildirildi. Geçici mandibular fasiyal sinir dalı paralizisi de bir hastada gözlendi.

Bu çalışma küçük, retrospektif ve seçilmiş bir hasta grubunu içerdiği için her ip uygulamasının gelecekteki facelift ameliyatını mutlaka zorlaştıracağı sonucuna varılamaz.

Ancak özellikle tekrar tekrar ip uygulaması planlanan kişilerde bu olasılığın bilinmesi önemlidir.

İleri deri fazlalığı ve ağır yüz ptosisi bulunan kişilerde beklentiyi karşılamayabilir.

Aktif deri enfeksiyonu veya uygulama bölgesinde inflamasyon bulunanlarda işlem ertelenebilir.

Kanama bozuklukları veya antikoagülan/antiplatelet kullanımı ayrıca değerlendirilmelidir. Bu ilaçlar kişi tarafından kendi kendine kesilmemelidir.

Kontrolsüz sistemik hastalık, belirgin immünsüpresyon, ciddi yara iyileşme sorunu veya gerçekçi olmayan beklentiler de tedavi planını etkileyebilir.

Gebelik ve emzirme döneminde estetik amaçlı elektif ip uygulamalarına ilişkin yeterli güvenlik verisi bulunmadığından genellikle ertelenmesi tercih edilir.

Belirgin jowl ve boyun sarkması, fazla deri, ileri platysma gevşekliği ve derin yüz dokularında belirgin ptosis bulunan kişilerde iplerin sağlayacağı düzeltme sınırlı kalabilir.

Bu durumda tekrar tekrar ip eklemek yerine cerrahi seçeneklerin değerlendirilmesi daha uygun olabilir.

İple askılama ile cerrahi facelift arasındaki seçim yalnızca “ameliyat istiyor muyum istemiyor muyum?” sorusuna değil, anatomik problemin hangi yöntemle gerçekten düzeltilebileceğine dayanmalıdır.

Hayır.

Bunlar farklı üreticilerin geliştirdiği farklı ticari ip sistemleridir ve aynı marka içerisinde bile zaman içerisinde farklı materyal, uzunluk, barb veya cone tasarımlarına sahip modeller bulunabilir.

Bu nedenle ticari isim yerine tam materyal, ip yapısı ve modelin güncel kullanım talimatına bakılmalıdır.

Bu ifade dikkatli kullanılmalıdır.

ABD'de bazı emilebilir askı sistemleri 510(k) clearance ile tıbbi cihaz olarak pazarlanabilmektedir.

Ancak 510(k) clearance, bir ilacın FDA tarafından etkinlik için “PMA approval” almasıyla aynı şey değildir.

Ayrıca bir ürünün ABD'deki düzenleyici statüsü Türkiye'deki durumunu göstermez.

Türkiye'de kullanılacak iplerin güncel TİTCK/ÜTS kaydı, ürünün tam ticari adı, üreticisi ve modeli üzerinden ayrıca kontrol edilmelidir.

Emilebilir iplerle yüz askılama tamamen kanıtsız bir işlem değildir.

Hafif ve orta dereceli yüz ptosisinde mekanik repositioning sağlayabildiğini, hasta memnuniyetini artırabildiğini ve ip çevresinde kollajen yanıtı oluşturabildiğini gösteren klinik çalışmalar vardır.

Bununla birlikte çalışma kalitesi ve takip süreleri önemli ölçüde değişmektedir.

En önemli sınırlamalardan biri uzun dönem kalıcılığın yeterince iyi gösterilememiş olmasıdır.

2026 komplikasyon meta-analizinde 2.827 hasta değerlendirilmiş ve çoğu komplikasyonun erken dönemde ödem, morarma ve ağrı gibi geçici olaylardan oluştuğu görülmüştür. Ancak görünür ip, dimpling, migrasyon, enfeksiyon ve nadiren daha ciddi anatomik yaralanmalar da mümkündür.

Bu nedenle güncel yaklaşımda ip askılamayı “ameliyatsız facelift”, “2–5 yıl kesin kalıcı yüz germe” veya bütün yüz yaşlanmasını tek işlemle düzelten bir yöntem olarak değerlendirmek doğru değildir.

Daha gerçekçi tanım şudur: Doğru hastada hafif-orta dereceli yüz ve boyun yumuşak doku gevşekliğini sınırlı ölçüde reposition etmeyi amaçlayan, PDO, PLLA, PCL, PLCL veya glycolide içeren farklı emilebilir sütür sistemlerinin kullanılabildiği minimal invaziv bir estetik işlemdir.

Bilimsel Kaynaklar

Absorbable Facial Thread Lifts – Güncel Sistematik DerlemePubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39662017/

İple Yüz Askılama Komplikasyonları – 2026 Meta-Analiz, 2.827 HastaPubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41988336/

Farklı Emilebilir İp Materyallerinin Komplikasyon Oranlarının Karşılaştırılması – 2024PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39442180/

Facial Thread Lifting Complications – Anatomik Nedenler ve Yönetim – 2025PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39760325/

Facial Thread Lifting Complications: Underlying Causes – 2025PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39787499/

İple Yüz Germe Komplikasyonları – Sistematik Derleme ve Meta-AnalizPubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33821308/

Yüz ve Boyunda İp Askılama Güvenliği – Sistematik DerlemePubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34699439/

PLCL İplerin Fiziksel Özellikleri, Biyodegradasyonu ve Klinik KullanımıPubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33469333/

PCL İplerle Jawline Askılama – Objektif Pilot ÇalışmaPubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34084008/

PCL Askı İpleri ile 12 Aylık Hasta Memnuniyeti ve Yüz GörünümüPubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33621988/

PLLA/PLGA İplerle Kollajen Üretimi ve Klinik EtkiPubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32167231/

PLLA/PLGA Konili İplerle Kaş Askılama – 2025PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40855019/

PLLA ve Poly Lactide/Glycolide Konili İplerin Komplikasyonları – 148 HastaPubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29607627/

PDO ve PCL İp Kullanım Trendleri – 106.639 İşlem, 2026PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41053478/

PDO İp Askılamada Komplikasyonlar – 2.000 Hasta, 2026PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42236870/

Tekrarlayan İp Askılama Sonrası Facelift Cerrahisi – 2025PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40775188/

Hayır.

Cerrahi facelift, deri ve daha derin yüz dokularının cerrahi olarak serbestleştirilmesi, yeniden konumlandırılması ve fazla dokuların gerektiğinde çıkarılması esasına dayanır.

İple yüz germe ise deri altına yerleştirilen özel iplikler aracılığıyla dokulara mekanik destek ve askılama sağlamayı amaçlar.

Bu nedenle belirgin cilt fazlalığı, ileri derecede sarkma veya ciddi doku yer değiştirmesi bulunan kişilerde ip uygulamalarından cerrahi facelift ile aynı sonucu beklemek doğru değildir.

İple yüz germe daha çok hafif ve bazı orta dereceli doku gevşekliği bulunan, cerrahi istemeyen veya henüz cerrahi endikasyonu olmayan uygun hastalarda değerlendirilebilir.

İple yüz germe uygulamalarında iki temel mekanizmadan söz edilebilir.

Mekanik askılama

Özellikle yüzeyinde kancalar, çentikler veya koniler bulunan barbed/cog veya cone thread adı verilen iplikler, deri altındaki yumuşak dokulara tutunarak dokuların belirli bir vektörde yeniden konumlandırılmasını sağlar.

İşlemden hemen sonra görülen lifting etkisinin önemli bölümü bu mekanik askılama etkisinden kaynaklanır.

Doku yanıtı

Eriyebilen iplikler dokuda bulunduğu süre içerisinde çevrelerinde kontrollü bir yabancı cisim yanıtı ve fibroblast aktivasyonu oluşturabilir.

Bunun sonucunda iplik çevresinde kollajen ve fibrotik destek dokusu gelişebilir.

Ancak bu biyolojik etkiyi “ip eridikten sonra aynı lifting etkisi yıllarca devam eder” şeklinde yorumlamak doğru değildir.

Mevcut çalışmalar iplerin kısa ve orta vadede yüz konturlarında iyileşme sağlayabildiğini göstermektedir, ancak uzun dönem lifting etkisinin ne kadar sürdüğünü gösteren kaliteli bilimsel veriler sınırlıdır. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

Hayır.

“İp uygulaması” adı altında birbirinden oldukça farklı ürünler bulunmaktadır.

Özellikle düz monofilament iplikler ile kancalı veya konili lifting iplikleri aynı amaçla kullanılmaz.

Düz ipliklerin mekanik olarak dokuyu belirgin şekilde yukarı askılama kapasitesi sınırlıdır. Bunlar daha çok doku içinde biyolojik yanıt oluşturma veya cilt kalitesini destekleme amacıyla kullanılabilir.

Gerçek mekanik askılama için genellikle;

• Kancalı,
• Çentikli,
• Cog,
• Barbed veya
• Konili

iplik tasarımları kullanılır.

Bu nedenle “PDO ip yaptırdım” ifadesi tek başına yapılan işlemin ne olduğunu anlatmaz. İpin materyali kadar tasarımı ve yerleştirilme tekniği de önemlidir.

Günümüzde yüz askılama uygulamalarında hem emilebilir hem de bazı sistemlerde kalıcı iplikler kullanılabilmektedir.

Modern estetik uygulamalarda daha çok emilebilir iplikler tercih edilmektedir.

En sık kullanılan materyaller arasında:

PDO – Polydioxanone

PDO, uzun yıllardır cerrahide kullanılan emilebilir sütür materyallerinden biridir.

Estetik uygulamalarda düz, spiral veya kancalı farklı tasarımlarda kullanılabilir.

Kancalı PDO iplikler mekanik lifting amacıyla kullanılabilirken düz ipliklerin etkisi farklıdır.

PLLA – Poly-L-Lactic Acid

PLLA içeren bazı ip sistemleri emilebilir yapıdadır.

Bazı sistemlerde ip üzerinde dokuyu kavramaya yardımcı olan koniler bulunabilir.

PLLA aynı zamanda farklı formülasyonlarda biyostimülan enjeksiyonlarda kullanılan bir polimerdir; ancak PLLA iplik ile enjekte edilen PLLA biyostimülanı aynı uygulama değildir.

PCL – Polycaprolactone

PCL de emilebilir sütür materyallerinden biridir ve bazı modern thread lift sistemlerinde kullanılmaktadır.

Farklı ip materyallerinin dokuda kalma süreleri ve mekanik özellikleri birbirinden farklıdır. Bununla birlikte 2024 sistematik derlemesi komplikasyon oranlarının yalnızca materyale değil, ip tasarımı, sabitleme yöntemi ve uygulama bölgesine göre de değişebildiğini göstermiştir. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

Kancalı veya çentikli iplerin yüzeylerinde dokuyu kavrayabilen küçük çıkıntılar bulunur.

Konili sistemlerde ise ip üzerinde küçük konik yapılar bulunabilir.

Bu yapılar yerleştirildikleri yumuşak dokuyu kavrayarak dokunun belirlenen vektörde yeniden konumlandırılmasına yardımcı olur.

İplik;

sabit bir noktaya ankore edilebilir veya

bazı sistemlerde dokunun içinde “floating” şekilde yerleştirilebilir.

Teknik seçimi kullanılan ürünün yapısına ve hedeflenen anatomik bölgeye göre değişir.

Uygun hastalarda ip askılama yöntemleri özellikle;

• Orta yüz,
• Yanak,
• Nazolabial bölge,
• Alt yüz,
• Çene hattı,
• Jowl bölgesi,
• Kaş bölgesi ve
• Bazı boyun bölgelerinde

kullanılabilir.

Ancak her bölgenin anatomik yapısı ve riskleri farklıdır.

Özellikle kaş, şakak ve orta yüz uygulamalarında damar, sinir ve parotis yapılarının anatomisinin iyi bilinmesi önemlidir.

Bazı hastalarda iplikler kaş pozisyonunun değiştirilmesi veya burun ucunun desteklenmesi amacıyla da kullanılabilir.

Ancak bu işlemler ayrı anatomik risklere sahiptir ve standart bir yüz thread lift işleminden farklı değerlendirilmelidir.

Burun bölgesinde özellikle damar anatomisi nedeniyle komplikasyon riski göz önünde bulundurulmalı; kaş bölgesinde ise sonuçların kalıcılığı ve asimetri riski hastayla önceden konuşulmalıdır.

Her hastada iplik uygulaması bu bölgeler için uygun olmayabilir.

İple yüz germede yaştan çok anatomik durum önemlidir.

En uygun adaylar genellikle;

• Hafif veya orta düzeyde yüz gevşekliği bulunan,
• Belirgin deri fazlalığı olmayan,
• Yüz dokularında bir miktar elastikiyet korunmuş,
• Beklentileri gerçekçi olan ve
• Cerrahi yüz germe düzeyinde sonuç beklemeyen

kişilerdir.

Eski metinlerde sık kullanılan “30–60 yaş arası” gibi katı yaş sınırları günümüzde çok anlamlı değildir.

50 yaş üzerindeki kişilerde thread lift mutlaka etkisiz değildir; ancak daha ileri doku gevşekliği ve cilt fazlalığı bulunduğunda sonuçlar sınırlı olabilir. Ayrıca bazı çalışmalarda ileri yaşın komplikasyon riskini artırabileceği bildirilmiştir. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

Özellikle;

• Belirgin cilt fazlalığı,
• İleri derecede jowl oluşumu,
• İleri boyun sarkması,
• Belirgin platysma gevşekliği veya
• Ciddi yumuşak doku ptosisi

bulunan kişilerde ip askılama cerrahi yüz germe operasyonunun sağladığı etkiyi oluşturamaz.

Bu hastalarda çok sayıda ip kullanarak cerrahi sonucu taklit etmeye çalışmak her zaman daha iyi bir sonuç sağlamaz.

2026 yılında 2.000 PDO thread lift vakasının değerlendirildiği çok merkezli çalışmada kullanılan ip sayısının artması ve ileri yaş komplikasyon riskinin bağımsız belirleyicileri olarak bulunmuştur. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

Öncelikle yüzün;

• Sarkma yönleri,
• Cilt kalınlığı,
• Yağ kompartmanları,
• Yüz asimetrileri ve
• Hedeflenen lifting vektörleri

değerlendirilir.

İpliklerin giriş ve çıkış noktaları planlandıktan sonra uygulama bölgesi antiseptik yöntemlerle hazırlanır.

İşlem genellikle lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

İplikler özel iğne veya kanüller yardımıyla belirlenen anatomik planda deri altına ilerletilir.

Kancalı veya konili yapıların dokuya yerleşmesinin ardından dokular hedeflenen yönde yeniden konumlandırılır.

İşlem süresi uygulanacak alan ve kullanılacak ip sayısına göre değişir; dolayısıyla herkese sabit “30–45 dakika” süresi vermek doğru değildir.

İşlem öncesinde lokal anestezi uygulanması rahatsızlığı önemli ölçüde azaltır.

Bununla birlikte işlemin tamamen ağrısız olduğunu söylemek doğru değildir.

İşlem sırasında basınç, çekilme veya batma hissi olabilir.

Sonraki birkaç gün içerisinde özellikle mimik veya çiğneme sırasında hassasiyet ve gerginlik hissedilebilir.

Mekanik lifting etkisinin bir bölümü işlem sonrasında hemen fark edilebilir.

Ancak ilk günlerde;

• Ödem,
• Dokulardaki gerginlik,
• Hafif asimetri veya
• Ciltte geçici çekintiler

olabileceği için sonucun hemen değerlendirilmesi doğru değildir.

Dokuların yeni pozisyona uyum sağlaması ve ödemin azalması birkaç hafta sürebilir.

Bazı çalışmalar yaklaşık 6–12 aya kadar estetik iyileşmenin devam edebildiğini göstermektedir; ancak uzun dönem sonuçlar kişiden kişiye ve kullanılan tekniğe göre değişmektedir. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

Bu soruya herkes için geçerli sabit bir süre vermek mümkün değildir.

Sonucun süresi;

• Kullanılan ip materyaline,
• İp tasarımına,
• Uygulama tekniğine,
• Dokunun kalitesine,
• Sarkma derecesine,
• Yaşa ve
• Kişinin yüz hareketlerine

göre değişebilir.

Literatürde bazı çalışmalarda yaklaşık 12 aya kadar belirgin iyileşme gösterilmiş; bazı serilerde daha uzun süreli sonuçlar bildirilmiştir. Ancak sistematik derlemeler thread lift uygulamalarında uzun dönem etkinlik verilerinin halen yetersiz olduğunu özellikle vurgulamaktadır. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

Bu nedenle eski yazındaki gibi “12–60 ay kalıcıdır” şeklinde bir süre vermek güncel bilimsel veri açısından doğru olmaz.

Thread lift sonucu geçicidir.

Ayrıca 2021 meta-analizinde hasta memnuniyetinin işlemden hemen sonraki döneme göre daha uzun takiplerde azaldığı gösterilmiştir. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

Emilebilir ipler zaman içerisinde hidroliz ve biyolojik süreçlerle parçalanır.

İplik çevresinde kollajen ve fibrotik doku yanıtı gelişebilir.

Bu doku yanıtı ip tamamen kaybolduktan sonra bir süre devam edebilir.

Ancak bunun ipin mekanik askılama etkisinin aynı düzeyde devam edeceği anlamına gelmediği bilinmelidir.

Yüz yaşlanması devam eden dinamik bir süreçtir ve yerçekimi, doku değişiklikleri ve mimik hareketleri zaman içerisinde sonucu etkiler.

Yüz yaşlanması tek bir anatomik problemden oluşmadığı için bazı hastalarda thread lift tek başına yeterli olmayabilir.

Kişinin ihtiyacına göre;

• Hyalüronik asit dolgular,
• Kollajen biyostimülanları,
• Botulinum toksin,
• Enerji bazlı cihazlar veya
• Farklı cilt yenileme yöntemleri

tedavi planının farklı aşamalarında değerlendirilebilir.

Ancak bütün uygulamaların aynı seansta yapılması şart değildir.

Ürünlerin anatomik yerleşimi, enfeksiyon riski, doku travması ve iyileşme süreçleri göz önünde bulundurularak tedavilerin zamanlaması hekim tarafından planlanmalıdır.

Thread lift minimal invaziv bir yöntemdir ancak risksiz değildir.

En sık görülen geçici etkiler arasında;

• Ağrı,
• Hassasiyet,
• Ödem,
• Morluk,
• Gerginlik hissi ve
• Geçici cilt düzensizlikleri

bulunur.

2026 yılında yayımlanan meta-analizde en sık bildirilen etkiler arasında ödem, morluk, görünür veya ele gelen ipler ve ciltte çekinti/dimpling bulunmuştur. Çalışmalar arasında belirgin farklılıklar olduğu için oranların herkese doğrudan uygulanması mümkün değildir. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

Daha seyrek olarak;

• Enfeksiyon,
• İpin dışarı çıkması,
• İpin yer değiştirmesi,
• Kalıcı veya uzun süren cilt çekintileri,
• Asimetri,
• Granulom veya inflamatuvar reaksiyonlar,
• Saçlı deri uygulamalarında lokal saç kaybı,
• Sinir hasarı,
• Damar hasarı veya
• Tükrük bezi/parotis bölgesine ait yaralanmalar

bildirilmiştir.

Ciddi komplikasyonlar daha seyrek görülmekle birlikte thread lift anatomik bilgi ve doğru uygulama tekniği gerektiren tıbbi bir işlemdir. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

Evet.

Özellikle ip çok yüzeysel yerleştirilirse;

• İpin ele gelmesi,
• Dışarıdan görünmesi,
• Ciltte çizgilenme veya
• Çekinti

meydana gelebilir.

Çok yüzeysel veya yanlış anatomik plana yerleştirilen iplerde bu risk artabilir.

Bazı durumlarda masaj veya zaman içerisinde düzelme sağlanırken bazı hastalarda ipin çıkarılması gerekebilir.

Evet.

İşlem deri altına yabancı bir materyal yerleştirildiği için enfeksiyon riski vardır.

Uygun antisepsi ve steril uygulama önemlidir.

İşlem sonrasında giderek artan;

• Kızarıklık,
• Şişlik,
• Ağrı,
• Sıcaklık artışı,
• Akıntı veya
• Ateş

gelişmesi durumunda hekime başvurulmalıdır.

Rutin olarak her hastaya işlem sonrasında antibiyotik verilmesinin gerekli olduğunu söylemek doğru değildir; antibiyotik kullanımı klinik duruma ve uygulamayı yapan hekimin değerlendirmesine göre belirlenmelidir.

Bu nedenle eski yazındaki “her hastaya 5–7 gün antibiyotik verilir” yaklaşımını kullanmıyorum.

Bu konuda son yıllarda dikkat çekici veriler ortaya çıkmıştır.

2025 yılında yayımlanan küçük bir cerrahi vaka serisinde, daha önce birden fazla thread lift uygulanmış hastalarda cerrahi facelift sırasında fibrozis, anatomik planların birbirine yapışması ve SMAS hareketliliğinde azalma gözlenmiştir.

Bu çalışma yalnızca 10 hastadan oluştuğu için tüm thread lift hastalarına genellenemez. Ancak tekrarlayan ip uygulamalarının ileride yapılabilecek cerrahiyi etkileyebileceği olasılığının hastayla paylaşılması önemlidir. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

İşlem sonrası öneriler kullanılan ip tipine, uygulama alanına ve tekniğe göre değişebilir.

Genellikle ilk günlerde;

• Yüz bölgesine aşırı baskı yapılmaması,
• Yoğun masajdan kaçınılması,
• Aşırı yüz mimiklerinden ve çok geniş ağız hareketlerinden kaçınılması,
• Ağır egzersizlerin kısa süre ertelenmesi,
• Tedavi alanının temiz tutulması ve
• Hekimin önerdiği bakım talimatlarına uyulması

istenebilir.

Yüz üstü uyumak veya işlem bölgesine baskı uygulamak erken dönemde istenmeyebilir.

Ancak “3 hafta kesin yüz üstü yatma”, “5 gün kesin egzersiz yok” gibi herkes için geçerli sabit süreler vermek doğru değildir. Kullanılan ip ve uygulama tekniğine göre işlem sonrası protokol değişebilir.

Kesin ve göreceli kontrendikasyonlar hastaya göre değerlendirilir.

Genellikle;

• Uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon,
• Kontrolsüz sistemik hastalık,
• Belirgin kanama bozukluğu,
• Bazı bağışıklık sistemi hastalıkları,
• İyileşmeyi ciddi biçimde etkileyen durumlar veya
• Gerçekçi olmayan beklentiler

bulunduğunda işlem uygun olmayabilir.

Gebelik ve emzirme döneminde elektif estetik uygulamalar genellikle ertelenir.

Antikoagülan veya trombosit fonksiyonunu etkileyen ilaç kullanan kişilerde de işlem öncesinde risk değerlendirmesi gerekir.

İlaçlar hekim önerisi olmadan kesilmemelidir.

Tek başına materyal üzerinden “en iyi ip” belirlemek doğru değildir.

2024 yılında yayımlanan sistematik inceleme, komplikasyon oranlarının;

• Materyal,
• İp yüzey tasarımı,
• Sabitleme şekli ve
• Uygulama bölgesine
• Göre değişebildiğini göstermiştir. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

Sonuç üzerinde materyal kadar;

doğru hasta seçimi + doğru anatomik plan + uygun vektör + doğru ip tasarımı + uygulayıcının deneyimi

önemlidir.

Dolayısıyla yalnızca “PDO daha iyi” veya “PLLA daha uzun süreli” şeklinde bir değerlendirme yeterli değildir.

Bu iki işlem aynı problemi çözmez.

İp uygulamasının temel amacı dokunun yeniden konumlandırılmasıdır.

Hyalüronik asit dolguların temel amacı ise uygun bölgelerde hacim ve yapısal destek sağlamaktır.

Yüzde temel problem hacim kaybıysa yalnızca ip kullanmak uygun olmayabilir.

Temel problem hafif doku ptosisi ise yalnızca dolgu ile hacmi artırmaya çalışmak da yüzü gereksiz biçimde ağırlaştırabilir.

Bazı hastalarda her iki yöntem farklı anatomik problemlere yönelik olarak birlikte planlanabilir.

PLLA gibi biyostimülanlarla yapılan enjeksiyonların amacı zaman içerisinde kollajen üretimini desteklemek ve doku kalitesini iyileştirmektir.

Thread lift ise öncelikle mekanik destek ve doku pozisyonlandırması sağlar.

Dolayısıyla biyostimülan ile ip askılama birbirinin doğrudan alternatifi değildir.

Yüzün yaşlanma paterni değerlendirilerek hangi yöntemin veya kombinasyonun uygun olduğuna karar verilmelidir.

Thread lift etkisi azaldığında yüzün daha önce hiç işlem yapılmamış olmasına göre mutlaka “daha fazla sarktığını” gösteren güçlü bir bilimsel veri bulunmamaktadır.

Ancak yüz yaşlanması işlem sonrasında da devam eder.

Kişi yeni görünümüne alıştığı için lifting etkisi azaldığında eski görünüm daha belirgin algılanabilir.

Bununla birlikte tekrarlayan thread lift işlemlerinin dokuda fibrozis oluşturabileceğine dair yeni veriler bulunduğundan, uygulamaları otomatik şekilde sık sık tekrarlamak yerine her seferinde anatomik ihtiyaç yeniden değerlendirilmelidir. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

İple yüz germe, doğru hasta seçildiğinde hafif ve orta dereceli yüz gevşekliğinin düzeltilmesine yardımcı olabilecek minimal invaziv bir yöntemdir.

Ancak işlemin adı nedeniyle cerrahi facelift ile aynı sonucu vereceği düşünülmemelidir.

Başarılı bir uygulamada;

• Sarkmanın derecesi,
• Yüz anatomisi,
• Cilt kalitesi,
• Kullanılacak ip tipi,
• İp sayısı,
• Uygulama düzlemi ve
• Lifting vektörleri

kişiye özel planlanmalıdır.

Güncel bilimsel veriler thread lift işlemlerinin kısa ve orta vadede estetik iyileşme sağlayabildiğini desteklemektedir; ancak uzun dönem etkinlik konusunda halen daha kaliteli ve standart çalışmalara ihtiyaç vardır. (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

Bu nedenle hastanın işlem öncesinde beklenen etkinin derecesi, geçici olması ve olası komplikasyonlar konusunda gerçekçi biçimde bilgilendirilmesi önemlidir.

Bilimsel Kaynaklar

Emilebilir İplerle Yüz Germe – Güncel Sistematik DerlemePubMed – Update on Absorbable Facial Thread Lifts

Thread Lift Komplikasyonları – 2026 Meta-AnaliziPubMed – A Meta-analysis of Complications of Thread Lifting

Emilebilir İplik Materyalleri ve Komplikasyonların KarşılaştırılmasıPubMed – Adverse Effect Rates in Differing Absorbable Thread Lift Suture Materials

Yüz ve Boyun Thread Lift Güvenliği – Sistematik DerlemePubMed – Safety Profile of Thread Lifts on the Face and Neck

Thread Lift Sonrası Komplikasyonlar – Sistematik Derleme ve Meta-AnalizPubMed – Complications Following Facial Thread-Lifting

PDO Thread Lift – 2.000 Vakada Komplikasyon RiskleriPubMed – Incidence and Predictors of Complications After PDO Thread Lift

Thread Lift Sonrası Cerrahi Facelift BulgularıPubMed – The Facelift After Thread Lifting: Surgical and Aesthetic Complications